SchweizStand September 2026
Krankenversicherung für Grenzgänger in der Schweiz: KVG-Tarif oder ÖGK
Das Wichtigste
- Als Grenzgänger unterstehst du zunächst der Schweizer Krankenversicherungspflicht nach KVG.
- Optionsrecht: Innerhalb von 3 Monaten nach Arbeitsbeginn kannst du dich befreien lassen und in Österreich bei der ÖGK versichert bleiben. Die Frist ist hart.
- ÖGK-Variante: einkommensabhängiger Beitrag (Richtwert 7,65 % des Lohns bis zur Höchstbeitragsgrundlage), Angehörige mitversichert, Behandlung in Österreich wie gewohnt.
- Schweizer Variante: Grenzgängerprämie (Richtwert 200 bis 350 CHF pro Monat je nach Kasse, Franchise und Modell), jede Person eigene Prämie, Behandlung wahlweise in der Schweiz oder in Österreich.
- Die Entscheidung ist grundsätzlich bindend; ein Wechsel ist nur bei bestimmten Ereignissen möglich, zum Beispiel neuer Arbeitgeber nach Unterbrechung, Heirat oder Geburt.
Die Krankenversicherung ist die Entscheidung mit der größten Wirkung aufs Netto, und sie hat eine Frist. Standard ist die Versicherung in der Schweiz: eine Grundversicherung nach KVG mit einem speziellen Grenzgängertarif, der deutlich unter den Prämien für Einwohner liegt. Wer stattdessen in Österreich bleiben will, beantragt innerhalb von drei Monaten nach Arbeitsbeginn die Befreiung, je nach Kanton beim Kanton oder bei der Gemeinsamen Einrichtung KVG, und meldet sich bei der ÖGK als Grenzgänger.
Die Rechnung ist einfach: Der ÖGK-Beitrag wächst mit dem Lohn, die Schweizer Prämie nicht. Bei einem Lohn von 91.000 CHF im Jahr (rund 96.000 €) kostet die ÖGK-Variante mit 7,65 % etwa 7.400 € pro Jahr, die Schweizer Variante mit 250 CHF pro Monat rund 3.200 €. Mit Kindern oder einem nicht erwerbstätigen Partner dreht sich das Bild, weil in Österreich die Familie mitversichert ist und in der Schweiz jede Person eine eigene Prämie zahlt. Nicht erwerbstätige Familienangehörige folgen deiner Entscheidung.
Zur Behandlung: Mit der Schweizer Grenzgängerversicherung meldest du dich mit dem Formular S1 bei der ÖGK an und wirst in Österreich wie ein ÖGK-Versicherter behandelt; in der Schweiz gilt die Kasse direkt. Mit der ÖGK bist du in der Schweiz nur im Notfall abgedeckt. Beide Varianten sind steuerlich Pflichtbeiträge und in der österreichischen Steuererklärung abzugsfähig.
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Quellen
- Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG, SR 832.10) (öffnet in neuem Tab), Fedlex, Bundesrecht der Schweiz
- Prämienübersicht der obligatorischen Krankenversicherung (öffnet in neuem Tab), Bundesamt für Gesundheit (BAG), priminfo.admin.ch
- Krankenversicherung für Grenzgängerinnen und Grenzgänger (öffnet in neuem Tab), Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK)
Stand September 2026. Richtwerte und Erfahrungswissen, keine Rechts- oder Steuerberatung. Verbindlich sind das Finanzamt, die ÖGK, der Arbeitskanton und die Schweizer Sozialversicherungen. Die Gesetze, Sätze und Formeln hinter dem Rechner stehen auf der Seite Quellen und Rechenwege.